Cad iad na tosca a théann i bhfeidhm ar thorthaí tástála Próifíl Einsíme Miócairdiach Kit Measúnachta Imoibrí Cliniciúil Diagnóiseach Cliniciúil

Is bealach tábhachtach é braite speictrim einsím miócairdiach chun gortú miócairdiach a mheas. I measc a tháscairí braite go príomha tá creatine kinase (CK) agus a isoenzyme CK-MB, troponin (troponin I agus troponin T), dehydrogenase lachtáit (LDH), aspartate aminotransferase (AST) (AST) agus marcóirí gortaithe myocardial eile, mar shampla, mar chomharthaí ceangailteach aigéadach Heart-Type. Taispeánfaidh na bithchomharthaí seo céimeanna éagsúla athruithe nuair a tharlaíonn gortú miócairdiach, ag soláthar bunús diagnóiseach tábhachtach do chleachtas cliniciúil.

Bíonn tionchar suntasach ag difríochtaí aonair in othair ar thorthaí na tástála. D'fhéadfadh difríochtaí i dtorthaí tástála a bheith mar thoradh ar fhachtóirí fiseolaíocha amhail inscne, aois agus cine. Mar shampla, is iondúil go mbíonn gníomhaíocht CK níos airde ag fir ná mná mar gheall ar a mais muscle níos mó; Is féidir le leanaí nuabheirthe damáiste do na matáin chnámharlaigh agus hypoxia sealadach a bheith acu ag am breithe, mar sin is minic a bhíonn leibhéil CK ardaithe; Agus tá leibhéal CK an daonra dubh thart ar 1.5 uair níos mó ná an daonra bán. Ina theannta sin, is príomhfhachtóir é stádas galar an othair a théann i bhfeidhm ar thorthaí na tástála. Is féidir go dtiocfaidh méadú suntasach ar tháscairí einsím miócairdiach mar thoradh ar ghalair ar nós infarction miócairdiach, myocarditis, polymyositis, rhabdomyolysis agus diostrophy matánach forásach. I gcodarsnacht leis sin, d'fhéadfadh coinníollacha amhail hipirtroideachas, scíth leaba fhadtéarmach agus teiripe hormóin leibhéil CK a laghdú. Níor chóir neamhaird a dhéanamh ar stádas aclaíochta. Méadóidh leibhéil CK go mór tar éis cleachtadh dian, agus dá fhad a bheidh déine agus fad an chleachtaidh, is ea is soiléire an méadú ar CK.

Tá nósanna imeachta bailithe, iompair, stórála agus próiseála samplaí ríthábhachtach do chruinneas na dtorthaí tástála. Tá an t -am cuma agus buaic -am na marcóirí gortaithe miócairdiach éagsúla san fhuil difriúil, mar sin tá sé thar a bheith tábhachtach an t -am a bhailítear an sampla a thuiscint. Mar shampla, is é Troponin (MYO) an t -aon marcóir is féidir a bhrath go luath laistigh de 3 uair an chloig tar éis infarction miócairdiach, agus is cosúil go bhfuil CTNI níos déanaí, de ghnáth tar éis 3 uair an chloig, a d'fhéadfadh difear a dhéanamh d'éifeacht luathdhiagnóise. Le linn na samplaí a iompar, ba cheart an teocht chuí a chinntiú agus ba cheart croitheadh ​​foréigneach a sheachaint chun meath samplach a chosc. Le linn stórála, ní mór samplaí a stóráil ag teocht shonraithe. Mar shampla, ní mór roinnt samplaí a stóráil i dtimpeallacht de 2 go 8 ° C, agus is féidir iad a stóráil ar feadh trí seachtaine faoi bhun -18 ° C, ach ba cheart reo agus leá a sheachaint arís agus arís eile chun nach gcuirfeadh sé isteach ar ghníomhaíocht na heinsíme. Le linn próiseála samplacha, ní mór na nósanna imeachta oibriúcháin a leanúint go docht chun cosc ​​a chur ar éilliú samplach nó ar chailliúint gníomhaíochta einsím.

Beidh tionchar ag roghnú na modhanna braite agus na n -imoibrithe ar iontaofacht thorthaí na tástála. Tá difríochtaí idir íogaireacht agus sainiúlacht na modhanna braite éagsúla. Mar shampla, is féidir leis an modh cúplála einsím monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar na hathruithe ionsúite ag tonnfhad 340Nm trí mhonatóireacht a dhéanamh ar phróiseas laghdaithe NADP chun NADPH a ghiniúint, rud a ríomhtar tiúchan gníomhach CK. Tá cruinneas ard ag an modh seo. Ag an am céanna, beidh tionchar ag cáilíocht, cobhsaíocht agus stádas calabraithe na n -imoibrithe ar na torthaí. D'fhéadfadh imoibrithe atá imithe in éag nó a stóráiltear go míchuí, chomh maith le calabrú míchruinn, a bheith ina chúis le claontaí i dtorthaí na tástála.

Ní féidir neamhaird a dhéanamh ar thionchar na ndrugaí ar thorthaí na tástála ach an oiread. D'fhéadfadh roinnt drugaí frithvíris a úsáidtear go coitianta, interferons, etc. cur isteach ar thorthaí tástála speictream einsím miócairdiach. Cé nach ndearnadh staidéar iomlán ar thionchar na ndrugaí go léir, sa phróiseas tástála cliniciúil, ba cheart breithniú cuimsitheach a dhéanamh ar staid cógais an othair, agus ba cheart coigeartuithe agus breithiúnais comhfhreagracha a dhéanamh nuair is gá chun cruinneas agus iontaofacht thorthaí na tástála a chinntiú. Trí na fachtóirí thuas a bhreithniú go cuimsitheach, is féidir feabhas éifeachtach a chur ar luach iarratais chliniciúil braite einsím miócairdiach, ag soláthar bunús láidir le haghaidh diagnóis luath agus cóireáil galair chardashoithíoch.