Buntáistí Trealamh Tástála Diagnóiseach Próifíl Einsíme Miocairdiach

A Tástáil dhiagnóiseach Próifíl Einsím Mhócairdiach ki t go leor buntáistí ag baint leis, lena n-áirítear tástálacha tapa, cruinn agus íogair. Tá na tástálacha cabhrach go háirithe i gcásanna géarmhíochaine. Ina theannta sin, comhlánaíonn siad faisnéis chliniciúil, ag cabhrú le lianna cinntí níos fearr a dhéanamh. Mar shampla, bheadh ​​na tréithe seo a leanas ag einsím miócairdiach idéalach:

Dhá thástáil sraitheach laistigh de 12 uair an chloig ar a laghad

Méadaíonn leibhéil myoglóibin laistigh de dhá nó trí huaire an chloig ó MI. Siad buaic ocht go dhá uair déag níos déanaí, ansin filleadh ar an ngnáth laistigh de lá. Cé go n-ardaíonn leibhéil myoglóibin níos luaithe ná troponin, níl siad chomh íogair nó chomh sonrach le haghaidh damáiste croí. Féadfaidh sampláil fola sraitheach íogaireacht agus sainiúlacht a mhéadú. Má tá an t-ardú níos mó ná 25% thar dhá nó trí huaire an chloig, molann sé go láidir MI géarmhíochaine. Mura bhfuil méadú thar 12 uair an chloig, ní dócha go mbeidh taom croí ann.

Saintréithe idéalach einsím miócairdiach

Is féidir le tástáil einsím cairdiach cabhrú le dochtúirí a chinneadh an bhfuil othar ag fulaingt ó ghéar-ionfarction miócairdiach (AMI). Baineadh úsáid as roinnt einsímí cairdiacha chun géarmhíochaine MI a dhiagnóiseadh ó lár an fichiú haois, ach níl na tástálacha seo chomh hábhartha go cliniciúil inniu agus a bhí siad tráth. Ina áit sin, forbraíodh bithmharcóirí níos íogaire. Is é ceann de na heinsímí cairdiacha is coitianta a úsáidtear i míochaine nua-aimseartha ná troponin, rud a léiríonn ardú tobann agus drámatúil ar leibhéal einsím cairdiach othair laistigh de dhá nó trí uair an chloig de na hairíonna de géarmhíochaine MI. Ar an láimh eile, is féidir le hothar le creatine kinase ingearchló fanacht suas le sé go 12 uair an chloig chun ingearchló comhfhreagrach a fheiceáil i leibhéil troponin.

Tá sé léirithe ag roinnt staidéir nach ndéanann an tástáil ACE diagnóis chruinn ar thaom croí. Tugann sé céatadán ard de thorthaí dearfacha bréagacha, agus fuair go leor othar bás de thaomanna croí in ainneoin nach bhfuil aon comharthaí acu. Athraíonn sainiúlacht na tástála seo i measc staidéar, idir 5% agus 79%. Thairis sin, i staidéar mór ar 126 othar, fuarthas amach go raibh toradh tástála ACE amháin in ochtó faoin gcéad de na hothair míchruinn. Ba cheart go mbeadh na cáilíochtaí seo ag na feisteáin tástála diagnóiseacha próifíle einsíme miócairdiacha ardcháilíochta.

Ba cheart go mbeadh H-FABP agus TnT araon sa trealamh tástála diagnóiseach próifíle einsím miócairdiach idéalach. Tá an dá einsím cairdiach seo tábhachtach agus is fearr iad a úsáid le chéile chun rátaí bréagacha diúltacha a laghdú agus an fheidhmíocht dhiagnóiseach is fearr a sholáthar. Ar na cúiseanna seo, tá sé ríthábhachtach trealamh tástála a roghnú a chomhlíonann na critéir idéalach. Ba cheart go mbeadh an méid ceart de gach einsím ann freisin le haghaidh torthaí cruinne. Is príomhtháscaire taom croí é leibhéal ard troponin, ach féadann leibhéil ró-ard láithreacht croí ghalraithe a chur in iúl freisin.

Ceistneoir le haghaidh tástála

Úsáideann go leor saotharlanna modhanna éagsúla chun leibhéil einsímí san fhuil a thomhas. Is féidir le do dhochtúir cabhrú leat na torthaí a thuiscint. Chomh maith le scrúdú fisiceach, féachfaidh do dhochtúir freisin ar thorthaí tástála eile agus ar do shláinte iomlán. Beidh sé nó sí in ann tuairim níos fearr a thabhairt duit ar dhéine an taom croí agus cad iad na chéad chéimeanna eile le déanamh. D’fhéadfadh go n-áireofaí ar chóireálacha leigheas agus athruithe ar stíl mhaireachtála.

Tá leibhéil CK-MB ardaithe i ndaoine a bhfuil damáiste matáin chnámharlaigh orthu. Is féidir leibhéil ardaithe na heinsíme seo a idirdhealú ó leibhéil taom croí tríd an innéacs CK a ríomh. Ríomhtar an t-innéacs CK tríd an ngníomhaíocht CK iomlán san fhuil a iolrú faoin leibhéal CK-MB. Má tá an t-innéacs CK níos mó ná 2.5 go trí, léiríonn sé seo go bhfuil an croí ag fulaingt ó damáiste muscle.

Mar gheall ar íogaireacht ard na tástála seo is é an tástáil fola is fearr le haghaidh MI géarmhíochaine. Mar sin féin, ní ionadach é do mheasúnacht troponin ard-íogaireachta. Is féidir é a úsáid i ndaonraí othar áirithe agus tá faomhadh FDA faighte aige i SAM. Mar sin féin, tá an cheist fós, ar chóir an tástáil seo a úsáid chun diagnóis géarmhíochaine MI? Braitheann a úsáid ar chleachtas do dhochtúir.